FIŞĂ  DE  SPECIALIST 
în DOMENIUL PATRIMONIULUI CULTURAL 

NUME																							Prenumele tatălui

PRENUME

Variante la nume:  pseudonim, nume anterior căsătoriei, varianta în altă limbă etc.

Sex  	      Data naşterii							Locul naşterii (localitate, judeţ)				Cod numeric personal
         Zi:       Lună:             An:
ADRESA DE DOMICILIU ( Strada, număr)										
 
Bloc			Scara			Etaj			Ap.			   Localitate 			            Judeţ/Sector	               Cod poştal

ADRESE DE E-MAIL

INSTITUŢIA (la care este angajat cu carte de muncă)
Denumirea oficială a instituţiei 				

Secţia/colecţia unde lucrează efectiv titularul fişei										Localitatea

FUNCŢIA:   de execuţie, gradaţia														de conducere

PROFESIA (conform diplomei de studii)

Alte instituţii (învăţământ, cercetare etc. la care este colaborator sau angajat prin cumul):
		Funcţia 									Denumirea instituţiei şi localitatea					Colab. sau Cumul

		
SPECIALITATEA 
……………………………………………………………………………………………………..……………………...
(principale şi secundare - pt. restaurare-conservare specificaţi în clar materialul/tehnica) 
Domeniul de patrimoniu
ARHeologie    	   ARTă    		 BIBliologie           DOCUMentare              ETNografie             ISTorie   
LABorator           MONumente          MUZeologie         NUMismatică         ŞTiinţăTehnică        ŞTiinţeleNaturii	

Alte preocupări ştiinţifice
……………………………………….……………………………………………………………………………………

STUDII (ultimele studii absolvite)
		Universitate/Liceu				Facultate					Secţie	/ Profil		          Localitatea    Anul absolvirii

  
LIMBI STRĂINE			citit		scris		vorbit										citit         scris	      vorbit

								

TITLURI ŞTIINŢIFICE 
		Denumire		Domeniul		 Tema/ Conducător ştiinţific/ Instituţia/ Localitatea/ Data(obţinerii/înscrierii)

			

ATESTATE 
	Denumire		          Domeniul	şi subdomeniul			Nr. şi data atestat			Eliberat de		Localitatea

					

LUCRĂRI PUBLICATE 
-	
-	nr. articole  
-	nr. monografii 
-	nr. lucrări de autor
-	nr. expoziţii 
-	nr. restaurări de excepţie 
-	alte lucrări 
- 	 nr. lucrări în colaborare

PREMII / DIPLOME / MEDALII
			Titlul														Instituţia						Localitatea			Anul

				

SPECIALIZĂRI / BURSE / STAGII ŞTIINŢIFICE (selectiv)
			Denumire												Instituţia						Localitatea		Perioada

				

SCURTĂ PREZENTARE (în maxim 300 de cuvinte,  prezentaţi realizărilor dvs. deosebite – gen dicţionar)

	

	

	

	

	

Data completării fişei,												Semnătura titularului  fişei,